Sửa đổi đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Điều chỉnh người tham gia bảo hiểm y tế (Ảnh từ internet)

Về vấn đề này, LUẬT HOA NHÚT trả lời như sau:

1. Điều chỉnh đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Ngày 19/10/2023, Chính phủ đã ban hành Nghị định 75/2023/ND-CP sửa đổi Nghị định 146/2018/ND-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế, sửa đổi đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. như sau:

1.1. Sửa đổi nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước chi trả

Khoản 1 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP đã sửa đổi nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước chi trả tại Điều 3 Nghị định 146/2018/ND-CP, cụ thể như sau:

– Điểm a Khoản 1 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP sửa đổi Khoản 8 Điều 3 Nghị định 146/2018/ND-CP như sau:

8. Người được hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và pháp luật về trợ giúp xã hội.

– Điểm b Khoản 1 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP sửa đổi Điểm a Khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/ND-CP như sau:

a) Người thuộc hộ nghèo theo chuẩn nghèo giai đoạn 2022 – 2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/ND-CP ngày 27 tháng 01 năm 2021 của Chính phủ quy định chuẩn nghèo đa chiều giai đoạn 2021 – 2025 (sau đây gọi là (gọi tắt là Nghị định số 07/2021/ND-CP) và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng thời kỳ.

– Điểm c khoản 1 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP bổ sung khoản 20 sau khi khoản 18 và khoản 19 được bổ sung tại khoản 1 Điều 183 Nghị định số 131/2021/ND-CP ngày 30 tháng 12 năm 2021 của Chính phủ quy định chi tiết và thực hiện các biện pháp thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng như sau:

20. Người dân tại các xã an toàn, khu an toàn cách mạng trong thời kỳ kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ hiện đang cư trú tại các xã an toàn trong khu cách mạng trong thời kỳ kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ được cập nhật thông tin vào Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư , cơ sở dữ liệu về người cư trú không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế.

1.2. Sửa đổi nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng

Khoản 2 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP đã sửa đổi nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách nhà nước hỗ trợ tại Điều 4 Nghị định 146/2018/ND-CP, cụ thể như sau:

– Điểm a Khoản 2 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP sửa đổi, bổ sung Khoản 1 Điều 4 Nghị định 146/2018/ND-CP như sau:

1. Người thuộc hộ cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022 – 2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/ND-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế Hộ cận nghèo tiêu chuẩn hộ gia đình áp dụng cho từng giai đoạn;

– Điểm b khoản 2 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP sửa đổi, bổ sung khoản 4 Điều 4 Nghị định 146/2018/ND-CP như sau:

4. Người trong hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình theo mức sống trung bình của hộ gia đình có mức sống trung bình giai đoạn 2022 – 2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/ND- CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế mức sống trung bình của hộ gia đình áp dụng cho từng thời kỳ.

– Điểm c khoản 2 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP bổ sung khoản 5 vào sau khoản 4 Điều 4 Nghị định 146/2018/ND-CP như sau:

5. Người dân tộc thiểu số sinh sống tại các xã vùng II, vùng III và các thôn đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 – 2020 nhưng các xã này không còn tồn tại. thuộc danh sách các xã khu vực II, khu vực III và các thôn đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số, miền núi giai đoạn 2021 – 2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

2. Thay thế 03 phiếu bảo hiểm y tế

Cụ thể, theo khoản 1 Điều 2 Nghị định 75/2023/ND-CP, thay thế mẫu 5, 6, 7 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/ND-CP bằng mẫu 5, 6, 7 tại Phụ lục ban hành Nghị định 75/2023/ND-CP.

– Mẫu số 5: Giấy hẹn tái khám.

– Mẫu số 6: Giấy giới thiệu đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

– Mẫu số 7: Hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Năm…