Sửa đổi, bổ sung đối tượng được hưởng 95% BHYT từ ngày 19/10/2023

Sửa đổi, bổ sung đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế 95% từ ngày 19/10/2023 (Ảnh Internet)

Ngày 19/10/2023, Chính phủ đã ban hành Nghị định 75/2023/ND-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/ND-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một Điều số của Luật Bảo hiểm y tế.

Sửa đổi, bổ sung đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế 95% từ ngày 19/10/2023

Tại điểm b khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP, điểm e khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/ND-CP đã được sửa đổi, bổ sung đối với đối tượng được khám bệnh 95% chi phí được bảo hiểm y tế chi trả. bệnh, chữa bệnh.

Theo đó, Điểm e Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/ND-CP (được sửa đổi tại Điểm b Khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND-CP) quy định mức hưởng bảo hiểm y tế là 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 2, các khoản 12, 18 và 19 Điều 3 và các khoản 1, 2 và 5 Điều 4 Nghị định 146/2018/ND-CP (được sửa đổi tại Nghị định 131/ 2021/ND-CP, Nghị định 104/2022/ND-CP và Nghị định 75/2023/ND-CP) bao gồm:

(1) Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp tàn tật hàng tháng;

(2) Thân nhân của người có công, trừ thân nhân của liệt sĩ, gồm: cha đẻ; mẹ ruột; vợ chồng, con liệt sĩ; Những người đã góp phần nuôi dưỡng liệt sĩ gồm có:

– Vợ chồng, con từ đủ 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc con từ đủ 18 tuổi trở lên nếu tiếp tục đi du lịch hoặc bị khuyết tật nặng, đặc biệt là khuyết tật nặng của người hoạt động cách mạng trước ngày 1 tháng 1 năm 1945, nhà hoạt động cách mạng từ ngày 1 tháng 1 năm 1945 năm 1945 đến cuộc nổi dậy tháng Tám năm 1945;

– Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ, chồng, con từ đủ 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn đi học hoặc bị khuyết tật nặng, đặc biệt là khuyết tật nặng của Anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân, lao động Anh hùng trong thời kỳ kháng chiến;

– Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ, chồng, con từ đủ 06 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc từ 18 tuổi trở lên nếu còn đi học hoặc bị khuyết tật nặng, đặc biệt là khuyết tật nặng của thương binh, người hưởng chính sách thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học với tỷ lệ thương tật trên cơ thể từ 61% trở lên;

– Con đẻ từ 6 tuổi trở lên bị dị tật hoặc dị dạng do tiếp xúc với hóa chất độc hại được hưởng trợ cấp hàng tháng như con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm độc hóa chất.

(3) Vợ, chồng liệt sĩ lấy vợ hoặc chồng khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

(4) Người phục vụ người có công sống tại nhà, gồm:

– Người hầu của Mẹ Việt Nam anh hùng;

– Người phục vụ thương binh, trong đó có thương binh loại B được công nhận trước ngày 31/12/1993, đối tượng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể cao từ 81% trở lên.

(5) Người thuộc hộ cận nghèo theo chuẩn nghèo giai đoạn 2022 – 2025 quy định tại Nghị định 07/2021/ND-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế Chuẩn hộ cận nghèo áp dụng theo từng giai đoạn .

(6) Những người cùng tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/ND-CP và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Khoản 1, Điều 4 Nghị định 146/2018/ND-CP.

(7) Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã thuộc Vùng II, Vùng III và các thôn đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số và miền núi trong giai đoạn 2016-2020 nhưng các xã này cũng không nằm trong danh sách các xã thuộc Vùng II, Vùng III, các thôn, bản đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

Như vậy, theo quy định trên, các đối tượng tại (3), (4) và (7) được bổ sung vào đối tượng được bảo hiểm y tế chi trả 95% chi phí khám chữa bệnh. Ngoài ra, đối tượng tại (5) là đối tượng được sửa đổi, bổ sung theo Nghị định 75/2023/ND-CP.

Nghị định 75/2023/ND-CP có hiệu lực thi hành từ ngày 03/12/2023. Tuy nhiên, quy định tại khoản 1, điểm a và b khoản 2, các khoản 3, 4, 5 và 6 Điều 1 Nghị định 75/2023/ND -CP sẽ áp dụng từ ngày 19/10/2023.